Trouble de la personnalité borderline (programme thérapeutique PRISME)

Ce programme, dispensé par une équipe pluridisciplinaire, composée de psychiatres, psychologues, infirmiers et assistants sociaux, permet une intervention globale visant la stabilisation et l’amélioration du fonctionnement du patient présentant des difficultés à différents niveaux.

PRISME est un programme de Thérapie Comportementale Dialectique (TCD), fondé sur la méthode de Marsha M. Linehan, permettant aux patients d’apprendre à gérer leurs émotions et les comportements dysfonctionnels et/ou auto-dommageables qui en résultent:

• idées suicidaires
• automutilations
• consommation de substances
• conduites à risque
• troubles alimentaires
• instabilité relationnelle

Selon cette auteure, la dysrégulation émotionnelle dont ils souffrent proviendrait d’une vulnérabilité émotionnelle biologique qui serait elle-même renforcée par un environnement social invalidant.

Ainsi, les comportements dysfonctionnels sont considérés comme des réponses comportementales à des émotions intolérables.

Trouble de la personnalité borderline:

Thérapie Comportementale Dialectique (TCD) 

Résumé du livre - Manuel d'entraînement aux compétences TCD
La TCD est une thérapie d’orientation cognitivo-comportementale au sens large, initialement développée pour traiter des individus suicidaires diagnostiqués avec un trouble de la personnalité limite ou borderline. Son objectif global est d’aider les individus à modifier les patterns comportementaux, émotionnels, cognitifs et relationnels associés aux problèmes de la vie – troubles de l’humeur, pensées suicidaires, abus de substances, automutilation… Son efficacité et sa pertinence ont été confirmées au travers de plusieurs études contrôlées.

Prestations

• PROGRAMME STANDARD
  Thérapie spécialisée pour adulte souffrant d’un trouble de personnalité borderline.
  
  PRISME 1
  Durée: 42 séances de groupe sur 12 mois
  (environ 10 semaines de vacances réparties dans l’année)
  
  PRISME 2
  Durée: 24 séances de groupe sur 6 mois
  (environ 5 semaines de vacances réparties sur 6 mois)

  
   

  Chaque semaine se tient une consultation d'équipe, qui donne la possibilité aux intervenants de partager leurs expériences et de réfléchir ensemble afin d'offrir une prise en charge de qualité, cohérente et adaptée à chaque patient·e du Programme Prisme. 

  
   

• GROUPE TCD
  Adulte souffrant d’une dysrégulation des émotions ou d’un trouble de personnalité
  borderline «modéré».
  20 séances de groupe d’entraînement à la régulation des émotions
   
• PROGRAMME ADOLESCENT
  Adolescents âgés de 14 à 18 ans, présentant une dysrégulation des émotions. 
  16 séances de groupe d’entraînement à la régulation des émotions.
   
• CONNEXION FAMILIALE ©
  Proches de personnes souffrant d’un trouble de personnalité borderline.
  13 séances de groupe, à visée de psychoéducation, de résolution de problèmes et d’apprentissages de stratégies
   
• FORMATION ET SUPERVISION
  Offre de formation à la TCD et/ou de supervision externe des soignants et professionnels de santé par exemple: intervention externe en milieu hospitalier, en milieu carcéral etc. (sur demande)

Procédure d'admission

Après une première étape d’évaluation psychologique (anamnèse, tests diagnostiques), si l’indication du programme PRISME est confirmée, s’ensuit une phase dite d’engagement durant laquelle sont examinées les possibilités concrètes de suivre le programme, les désirs de changement, ainsi que les objectifs thérapeutiques. 
A l’issue de cette phase d’engagement, un contrat thérapeutique est conclu pour marquer l’entrée effective dans le programme.

Nous contacter

RFSM Fribourg | Consultation ambulatoire
Chemin du Cardinal-Journet 3, 1752 Villars-sur-Glâne

Renseignements
Cécile Patte
T 026 308 17 77
Cecile.Patte [at] rfsm.ch (Cecile[dot]Patte[at]rfsm[dot]ch)

Responsable du programme PRISME
Florence Guenot
T 026 308 17 71
Florence.Guenot [at] rfsm.ch (Florence[dot]Guenot[at]rfsm[dot]ch)

Pour continuer

> Le programme e-Prisme online, qui accompagne et poursuit la participation au programme thérapeutique PRISME complet, suivi pendant une année à la consultation ambulatoire du RFSM. Il est proposé aux patients souffrant de troubles liés à la régulation des émotions engagés dans ce programme. En complément à la thérapie de groupe, il vise à faciliter l’apprentissage et l’acquisition des compétences entraînées lors du groupe. Il donne également accès à une autre manière de présenter les contenus thérapeutiques, y compris au terme de l’année de programme. Un membre de l’équipe de thérapeutes de PRISME fournit aux patients les codes d’accès.

> Pour les proches de personne souffrant d’un trouble de personnalité borderline, le programme Connexion Familiale© a pour but de vous aider, vous et/ou les autres proches, à maintenir la meilleure qualité de vie possible.

Publications de l’équipe du programme Prisme

• Clément, O., Salamin, V., & Stocker, C. (2016). Connexion familiale© : Expériences d’animation d’un programme pour les proches de personnes souffrant d’un trouble de personnalité borderline. Revue Française de Clinique Comportementale et Cognitive, 21(1), 20-33.
• Guenot, F., Clément, O., & Salamin, V. (2011). La personnalité borderline. Psychoscope, 11, 16-19.
• Nicastro, R., Prada, P., Kung, A.-L., Salamin, V., Dayer, A., Aubry, J.-M., Guenot, F., & Perroud, N. (2016). Psychometrics properties of the French Borderline Symptom List, short form (BSL-23). Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 3(4). DOI 10.1186/s40479-016-0038-0.
• Salamin, V., Guenot, F., Bénon, C., Walther, T., & Surchat, C. (2011). Une étude naturaliste de l’intérêt d’une version abrégée d’un groupe d’entraînement aux compétences basé sur la thérapie comportementale dialectique. Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 21, 132-139.
• Salamin, V., Kratzel, A., Gothuey, I., & Guenot, F. (2021). (Compliant patients with borderline personality disorder non-responsive to one-year dialectical behavior therapy: Outcomes of a second year. Journal of Behavioral and Cognitive Therapy, 31(2), 115-124.
• Salamin, V., Regamey, L., Terrapon, E., Fasseur, F., Gothuey, I., & Guenot, F. (2020). L'impression d'être « un arbre creux ». L'essence du sentiment chronique de vide dans le trouble de personnalité borderline. Une analyse qualitative. Annales Médico-Psychologiques, 178, 18-24. https://doi.org/10.1016/j.amp.2018.06.012
• Salamin, V., Rossier, V., Joye, D., Nolde, C., Pierrehumbert, T., Gothuey, I. & Guenot, F. (2021). Adaptations de la thérapie comportementale dialectique ambulatoire en période de pandémie COVID-19 et conséquences du confinement sur des patients souffrant d’un état-limite. Annales Médico-Psychologiques, 179 (2), 131-136.